Se rétablir après l'accouchement
Ce qui est normal dans les semaines qui suivent l'accouchement, des saignements et douleurs à la fatigue et aux grandes émotions, comment prendre soin de vous, et les signes d'alerte qui nécessitent une aide urgente.
Votre corps a accompli quelque chose d'immense, et la récupération prend du temps, que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne. Beaucoup de personnes se sentent bien mieux après quelques semaines, mais le rétablissement complet peut prendre des mois. Savoir ce qui est normal vous aide à vous reposer sans vous inquiéter, et à repérer les signes qui nécessitent de l'aide.
Les saignements
Après l'accouchement, vous aurez des saignements vaginaux, appelés lochies, pendant que votre utérus cicatrise. Ils sont abondants et rouge vif au début et peuvent contenir de petits caillots. Au fil des semaines suivantes, ils deviennent plus légers et passent au rose, puis au brun, puis au jaune pâle ou au blanc. Ils peuvent durer jusqu'à environ six semaines. Utilisez des serviettes hygiéniques de maternité plutôt que des tampons, et changez-les souvent.
Tranchées et douleurs
Les crampes dues au retour de l'utérus à sa taille initiale sont fréquentes, surtout pendant l'allaitement et après un deuxième bébé ou un bébé suivant. Si vous avez eu une déchirure ou une incision (épisiotomie) lors d'un accouchement par voie basse, la zone peut rester douloureuse et gonflée pendant un certain temps.
Vos seins
Quelques jours après l'accouchement, vos seins peuvent être gonflés, durs et sensibles lors de la montée de lait, que vous allaitiez ou non. Si vous allaitez, des tétées fréquentes et un soutien-gorge bien ajusté peuvent aider. Si vous n'allaitez pas, cette sensation disparaît généralement en quelques jours. Une zone chaude, rouge et douloureuse accompagnée de fièvre doit être examinée par votre sage-femme ou votre médecin.
Après une césarienne
La césarienne est une chirurgie majeure. Gardez la cicatrice propre et sèche, soutenez-la avec un oreiller ou votre main lorsque vous toussez ou riez, et évitez de porter quoi que ce soit de plus lourd que votre bébé pendant les premières semaines. Marcher doucement favorise votre rétablissement et votre circulation. Demandez à votre équipe médicale quand vous pourrez recommencer à conduire.
Vessie, intestins et périnée
Votre première selle après l'accouchement peut être source d'appréhension, mais boire beaucoup d'eau et manger des fibres aide à garder les selles souples. Perdre un peu d'urine en toussant ou en éternuant est courant au début. Les exercices du plancher pelvien aident, et vous pouvez généralement les commencer en douceur peu après la naissance. Si les fuites ne s'améliorent pas, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin, car de l'aide existe.
Repos, alimentation et émotions
Dormez quand votre bébé dort si vous le pouvez, mangez régulièrement et acceptez toutes les offres d'aide. Se sentir larmoyante ou avoir des hauts et des bas dans les premiers jours, ce qu'on appelle le baby blues, est très courant et passe généralement en deux semaines environ. Si le moral bas ou l'inquiétude durent plus longtemps, ou semblent sévères, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin.
Vous pouvez retomber enceinte avant le retour de vos règles, pensez donc à la contraception avant d'avoir de nouveau des rapports sexuels. On vous proposera une consultation de contrôle avec votre médecin ou votre sage-femme dans les semaines qui suivent l'accouchement. C'est le bon moment pour parler de votre rétablissement, de votre moral, de la contraception et de la reprise d'une activité physique plus intense.
Signes d’alerte
Appelez les services d'urgence si vous avez une douleur à la poitrine, des difficultés à respirer ou une crise convulsive, si vous saignez si abondamment que vous traversez une serviette en une heure ou moins ou si vous évacuez de gros caillots, ou si vous avez des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé.
Contactez en urgence votre sage-femme ou votre médecin si vous avez de la fièvre ou des frissons, des saignements qui redeviennent plus abondants, des pertes malodorantes, une douleur abdominale qui s'aggrave, une jambe douloureuse, rouge ou gonflée, un mal de tête sévère ou des changements de la vision, ou une cicatrice rouge, chaude ou qui suinte.
Gardez les numéros de votre maternité et de votre médecin dans un endroit facile à trouver, et parlez de ces signes d'alerte à votre entourage, afin qu'il puisse agir si vous ne le pouvez pas.
À titre informatif uniquement — ceci ne constitue pas un avis médical. Si quelque chose ne vous semble pas normal, contactez votre sage-femme ou votre médecin.
Sources
NHS — Your pregnancy and baby guide (nhs.uk/pregnancy)
ACOG — Patient FAQs (acog.org/womens-health/faqs)
OMS — Recommandations sur les soins prénatals pour une expérience positive de la grossesse
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